导语：风热咳嗽（exogenouscoughwithwind-heatsyndrome），是指风热犯肺，肺失宣降所致的咳嗽病证。临床以咳嗽气粗，咳黄黏痰，咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑为主要特征。发生与风热犯肺有关，本病病位较浅，及时治疗多能迅速痊愈，预后一般良好。如果迁延失治，可转化为内伤咳嗽。
一、风热咳嗽的基本致病原因
风热犯肺
外邪侵袭肺脏，多因天气冷热失常，气候突变，人体未能适应，卫外功能减退或失调，风热外邪从口鼻或皮毛而入，肺卫受感，导致肺气宣发清肃失常。
二、风热咳嗽的典型症状有以下几种
（一）总述
本病以咳嗽气粗，咳黄黏痰，咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑为主要特征。多起病急，病程短，常伴恶寒发热等肺卫表证。
（二）典型症状
1、咳嗽咳痰
初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽频繁剧烈，咳痰不爽，痰黏或稠黄。
2、全身症状
通常全身症状较轻，可有发热恶风，流黄涕，口渴，头痛，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数等肺卫表证。
三、风热咳嗽的各种检查方法
（一）实验室检查
1、血常规
白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染时白细胞升高并伴有中性粒细胞比例增加，血沉加快。
2、痰液检查
痰涂片或培养可发现致病菌，以区别肺系炎症、肿瘤及心力衰竭等其他因素引起的疾患。
（二）影像学检查
X线检查
对肺部结构的观察比较直观，可以了解咳嗽是否由呼吸系统疾病引发。
四、风热咳嗽的诊断原则、依据及诊断方法
（一）诊断原则
医生通常根据患者以咳嗽咳痰，痰多质稠，或为黄痰等临床特点，以及中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的肺痨、肺胀等进行鉴别。
（二）诊断依据
1、临床表现
以咳嗽、咳痰为主症，多起病急，病程短，常伴恶寒，发热等肺卫表证。
2、辅助检查
痰液检查、X线检查、血常规等，有利于明确诊断。
（三）鉴别诊断
风热咳嗽和痰热咳嗽
两者都有发热，咳嗽，最根本的不同在于痰热咳嗽是内伤，风热咳嗽是外感。另外，痰热咳嗽多在咳嗽时表现明显，虽然平时感觉身体有热感，温度却不一定超过常温。重要的是风热咳嗽有身热同时伴有恶风或恶寒，痰热咳嗽绝无恶寒的表现。其次，风热咳嗽每当感受风热邪气之后立即发病，很快达到高峰，一旦风热被解除，咳嗽便随之消失，所以病程较短，痰热咳嗽为内伤所致，脏腑功能失调存在的时间较长。
五、风热咳嗽的治疗原则及治疗方法
（一）治疗原则
外感咳嗽多是新病，常常在不慎受凉后突然发生，伴随鼻塞流涕、恶寒发热、全身酸痛等症状，属实证，多以风寒、风热、风燥为主，治应祛邪利肺为主，邪去则正安。
（二）对症治疗
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、如果出现咳嗽严重的患者，可加浙贝母、枇杷叶等。
2、如果出现肺热明显的患者，可加用黄芩、鱼腥草等。
3、如果出现咽痛，声音嘶哑遏患者，可加用牛蒡子、射干等。
4、如果出现热伤肺津，咽口干燥，舌质红的患者，可加用南沙参、天花粉、芦根等。
5、如果出现痰中带血的患者，可加用白茅根、藕节等。
6、如果夏季出现咳嗽，胸闷，心烦，口渴，小便色红、舌红，苔腻、脉濡数等的患者，可加用滑石、鲜荷叶。
（三）药物治疗
1、方药：桑菊饮加减。
2、常用中药：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草。
3、中成药：强力枇杷露、治咳川贝枇杷露、肺力咳合剂、急支糖浆、桑菊感冒合剂、复方双花片。
4、相关药品
强力枇杷露、治咳川贝枇杷露、肺力咳合剂、急支糖浆、桑菊感冒合剂、复方双花片等，视病情辨证选用。
（四）其他治疗
针灸治疗
选取肺俞、中府、列缺、太渊，配伍大椎、曲池、尺泽。针用泻法。在实施针刺疗法的过程中，项部、胸背部位的穴位需谨慎操作，掌握好针刺角度、方向和深度。
六、风热咳嗽的心理、用药等日常各项护理
（一）心理护理
保持心情愉悦，避免精神刺激，学会自我情绪调节。病程较长者，消除思想顾虑，增强治疗的信心。
（二）用药护理
1、遵医嘱按时用药，注意服药后的效果和不良反应。
2、如果咳嗽影响病人休息，经医生准许给服镇静剂，如枣仁粉冲服。
（三）生活管理
1、保持室内一定的湿度与温度，空气流通，禁止室内吸烟，防止灰尘和特殊气味刺激。
2、咯痰不畅可取半卧位，并轻拍背部，使痰液易于咯出。
3、咳痰多、呼吸有浊气，应加强口腔护理，可用20%一枝黄花液或甘草银花液漱口。
4、注意休息和气候变化，可适当进行户外活动。
（四）病情监测
1、注意观察咳嗽性质、程度、持续时间、节律及有无恶寒、发热、汗出、咳痰等。
2、注意观察痰液的色、质、量及咳吐情况。
3、如果出现咳嗽增剧、胸痛，提示病情加重，应及时报告医生。
（五）饮食建议
1、宜食清热疏风食品，如菊花、白萝卜、薄荷等。
2、饮食宜清淡易食，可多食梨、枇杷、荸荠等新鲜蔬菜水果。
3、鼓励多饮水，以补充津液。
（六）饮食禁忌
1、忌食油腻性食物，如油炸食品、肥肉、肥肉、奶油、蟹黄、乳制品等。
2、忌食辛辣食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。
七、风热咳嗽的常见预防措施
本病发生主要与感受外邪有关，因此，平时注意季节的变化，注意饮食有节，加强体育锻炼等措施，有利于减少疾病的发生。
1、注意四时气候变化，随气温冷暖增减衣被，防寒保暖，避免外邪侵袭。
2、改善生活环境，消除烟尘及有害气体的污染。
3、增强体质，适当锻炼，根据自身体质选择活动项目，如散步、打太极拳等。
4、注意调节情志，保持乐观情绪，避免急躁易怒。
5、饮食有节，忌食肥腻、辛辣、过咸食物，戒烟忌酒。
结语：本病病位较浅，及时治疗多能迅速痊愈，预后一般良好。如果迁延失治，损伤肺气，容易反复感受外邪，肺脏逐渐亏虚，可转化为内伤咳嗽。如果引起风热咳嗽的病因没有彻底根除，或者生活起居调护不当，可能会引起本病再次发作。在积极配合治疗的同时，避免感受外邪，注意口腔清洁卫生，保持心情舒畅等良好的护理干预，有利于疾病的治疗和机体的恢复。
